偏远海岛老人搬进大岛新居，曾经冷清的村口每两个月摆起一场家宴……这些场景，是我区推进海岛养老一体化改革的生动注脚。自市域基本公共服务一体化改革启动以来，我区紧扣“老有康养”目标，以集中养老、适老服务、海岛支老“三篇文章”为抓手，持续优布局、强支撑、提品质。三年来，海岛养老从“基本兜底”迈向“优质普惠”，探索出一条降本增效、共建共享的海岛特色养老一体化路径。

　　集中养老安居有靠

　　“住到这里后，工作人员对我很好。”上午，中大朗颐普陀养老服务中心，杜福定老人聊起现在的生活，语气里满是知足。老人原住登步岛，无儿无女、双目失明，属特困供养对象，搬迁入住后，起居有人照料、就医有人陪护，花费由政策全额兜底。前些日子他腰椎间盘突出复发，工作人员陪他上医院，前前后后陪了三个半小时。“真的很感谢工作人员，我对这里的服务非常满意。”

　　杜福定的安稳晚年，是我区推进特困人员区域集中供养改革的一个缩影。三年来，分散在各海岛9家机构的94名特困人员陆续接入集中供养点，集中供养覆盖率达100%。“这里的老人都是从小岛上搬上来的。”中大朗颐普陀养老服务中心院长徐校慧介绍，过去就地供养普遍存在场所硬件差、服务能力弱、照护水平参差不齐等问题，如今统一管理后，居住环境和设施条件明显改善，专业照护力量也更强了。

　　当前，我区60周岁以上人口占户籍人口比重已超过39%。面对老龄化进程加快，特别是偏远海岛“留守多、独居多、基础弱”的现实困境，我区引导老年人口和养老资源向大岛及本岛集聚：建成10家优质普惠型养老院，完成5家小岛养老机构撤并转型；推进迁居养老“一件事”，将286户370名偏远海岛老人迁居至大岛集中养老。虾峙镇创新开展“离岛安养驿站”项目，为大双山岛51名迁居老人改造基础性适老住房，配套打造互助养老活动区，让离岛老人搬得出、住得稳。集中养老格局正惠及越来越多的老人。

　　适老服务居家舒心

　　一早，沈家门街道幸福食堂的后厨就忙开了，洗菜、切配、下锅，当天的一荤一素一汤现做现烧。饭菜出锅后，工作人员杨欢乐开始装盒打包。“每天餐都不一样，一荤一素一汤，有特殊要求的我们另外做。”她一边装盒一边说，“很多都是独居老人，送餐上门也能顺带看看他们，更放心一点。”盒饭分装完毕，送餐车准时出发。

　　9时40分，住在泗湾路的竺月娥阿婆准时接过热乎的饭菜。老人今年93岁，说起这项服务赞不绝口：“送餐师傅每天都很准时，饭菜也好吃。不管刮风下雨，从没断过，非常方便。”

　　自改革启动以来，这样准点送达的热乎饭，竺月娥阿婆已经吃了三年。针对老人买菜不便、用餐困难的问题，我区因地制宜构建“幸福食堂+中央厨房+养老服务中心(站)+村社助餐点”的海岛特色老年助餐体系，采取“政府补一点、社会捐一点、企业让一点、老人付一点”的方式，让老年人吃得好、花得少。目前，助餐配送实现全域覆盖，已累计服务约207万人次，为老年人节约用餐开支650余万元。

　　吃得省心，还要过得舒心。在解决吃饭难题的基础上，我区把服务向居家生活延伸，全面推行养老服务“爱心卡”，累计激活6.2万张，覆盖困难、失能、高龄等13类老人，提供助浴、助洁、助行等多样化服务，把照护从餐桌延伸到老人身边。服务落地更要长效运营，我区为此先后出台《普陀区加盟模式幸福食堂建设指导意见》《普陀区养老服务阵地建设补助办法》《普陀区居家养老服务“中心+站点”片区化运营改革实施方案》等规范性文件，从食堂建设、阵地保障到运营模式逐一明确路径，为适老服务长效运行提供制度基础。

　　海岛支老留守有伴

　　如果说设施与制度解决的是“有没有”，那么柴山岛的一场场家宴，回答的则是“好不好”。柴山岛常住老人不过几十位，平日里各自居住、独自开伙，很少聚在一起。由于岛上地形因素，不少老人住在坡上，出行不便，能去村口的，总是那几位腿脚便利的老人。

　　改变从一顿饭开始。“柴山岛上的老人数量不多，很少有人会特意聚在一起。”驻岛志愿者赵蔚昊说，办家宴的初衷很朴素，就是为老人们创造一个能坐下来聊聊家常、联络感情的空间。为此，团队把家宴固定为每两个月一次，让相聚从“偶然”变成“期盼”。“这样一来，老人们就有了一个固定的时间和场合，彼此见见面、说说话。”赵蔚昊说。

　　家宴能持续办下去，靠的是一整套机制支撑。政府主导、社会组织运营、志愿团队服务、慈善资源链接，多元力量拧成一股绳：多个商户与特色IP陆续落到岛上，吸引132支志愿者及专家团队上岛服务，专业社工组织搭起了志愿服务平台，累计撬动500余万元资金及物资投向小岛养老与乡村振兴，上岛人流量大幅提升——人气回来了，小岛的日子也就跟着热闹起来。

　　更难得的是，外来的助力正在岛内扎下根来。柴山岛因地制宜设置互助岗位，让活力老人凭一技之长彼此照应，“银龄互助社”由此组建，老人们还被请上小岛议事会。从“被人惦记”到“惦记别人”，他们在互帮互助中重新找到了归属感与价值感，这一模式也被纳入全省民政改革试点“一本账”。我区正以多元协同的支老模式，让留守老人心有所依、老有所乐。经过三年系统推进，一条布局更优、支撑更实、品质更高的海岛特色养老路径日渐清晰。

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