日前，由普陀医院副院长王伟及其团队完成的《循环游离DNA甲基化检测在海岛地区结直肠癌筛查中的应用研究》论文，在《浙江医学》正式发表。该项研究不仅填补了国内海岛地区结直肠癌表观遗传学筛查数据的空白，也为破解医疗资源薄弱地区癌症早筛“依从性低、发现晚”的普遍难题，提供了新的“海岛解法”。

　　据了解，结直肠癌是我国高发恶性肿瘤，早筛早诊是降低死亡率的关键。然而，现阶段肠镜检查因侵入性强、肠道准备繁琐、费用较高等因素，导致患者依从性较低；粪便潜血试验虽简便，但易出现假阴性结果，准确性不高。

　　“除上述原因外，在基层尤其是海岛地区，传统筛查手段可及性低、居民筛查意识薄弱等问题，使得筛查难题更加突出。”王伟表示，“许多居民就医时已出现消瘦、便血等明显症状，一查往往已是中晚期，治疗效果差、花费高。”因此，他在临床工作中始终思考：如何让患者以更低的成本在疾病早期完成筛查。这样，许多患者仅需接受内镜下切除治疗，既能获得良好疗效，也能显著降低医疗费用。

　　最终，王伟团队将研究方向聚焦于循环游离DNA甲基化检测技术。该技术通过分析血液中肿瘤释放的DNA特征，可实现结直肠癌及癌前病变的无创筛查，过程简便如常规抽血。研究还结合流行病学调查，分析海岛居民饮食结构、家族史等实际情况，建立高危人群库并开展针对性健康宣教。

　　“相较于常规筛查手段，这项技术灵敏度高、特异性强，且非常便捷。”王伟介绍，它并非取代肠镜检查，而是扮演了高效“侦察兵”角色，能精准筛选出高危个体，引导患者进一步接受肠镜确诊，从而为及时干预、阻断癌症进展赢得宝贵时间。这也是在海岛地区建立可持续筛查体系的一次创新探索。

　　目前，“血液初筛+肠镜确诊”模式已在普陀医院六横分院消化内科临床应用，高危人群筛查依从性显著提升。下一步，王伟团队计划联合周边其他海岛医疗机构，开展多中心、大样本研究，并探索将甲基化检测与粪便隐血试验联合应用，构建更高效的“高敏+高特”综合筛查体系，让“早发现、早治疗”的健康福祉惠及更多海岛居民。

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